奶爸做试管需要跑几趟？都有哪些“程序”呢？｜彩虹奶爸

首先我们要知道，并不是所有人都可以/需要做“试管婴儿”，根据国家卫生部发布的《人类辅助生殖技术规范》文件来看，试管婴儿可适用的症状有：“男方少、弱精子症，免疫性不孕，排卵障碍，不明原因的不育，等”，但是有以下症状的，正常来说是不允许做试管的，例如：“有吸毒等严重不良嗜好的、接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期的、患有严重精神疾病的，等”。因此做试管前需要评估，不过这个程序正常来说都是没有问题的。

初步的评估通过后，就来到试管前的检查了，男方检查项目有：染色体、传染病、肝肾功、血型、精液常规分析、衣原体、HPV、淋球菌等。女方检查项目有：染色体、传染病、肝肾功、血型、衣原体、阴道分泌物常规、淋球菌、TCT、HPV、肝胆泌尿系统彩超、乳腺彩超、胸片检查、基础内分泌检查等。

为提高试管婴儿的成功率，很多生殖中心采用大剂量促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)以造成垂体去敏感状态(“降调节”)，使垂体分泌促性腺激素(Gn)处于低水平(这种去垂体状态可随停药而恢复)，而后再用促性腺激素治疗，目的在于取消内源性黄体生成素(LH)升高或过早出现内生LH峰对卵子质量的不良影响，阻止卵泡过早黄素化，从而改善卵子质量，减少周期取消率，提高试管婴儿的成功率。

降调节并不是每个患者都需要的，具体的还需要根据患者自身情况而定。

正常情况下，女性在一个经期内会产生10个，甚至10个以上的卵泡，但是一般来说只有一个优质的卵泡能发育成熟，排出卵子。那些没有发育成熟的卵泡，将会通过月经排出体外。试管前的促排卵，就是通过应用促排卵药物，让这些原本不能发育成熟的卵泡，继续发育成熟。正常来说通过促排之后，可以获得8到10枚卵子，在促排期间需要在指定时间去医院抽血，B超检查、卵泡成熟后当晚需要去医院打夜针，夜针后36-38小时安排取卵。

取卵和取精是一般来说是同时进行的，取精多采用手淫取精，当然男方也可以选择提前冻精。取卵的话，如果选择麻醉的话，需要空腹，选择不麻醉则不需要空腹，整个取卵过程一般5到10分钟左右的样子，一般来说不超过30分钟，推荐选择麻醉的，整个手术过程没有传言那么可怕，大部分情况下是很安全的，选择正规有相应资质的机构，完全不用担心！

精子卵子取出后交由实验室处理。根据患者需求决定采用第一代试管婴儿（让精子卵子自然结合而受精）或第二代试管婴儿（通过显微注射将精子注射至卵子内使卵子受精）。受精卵在恒温培养箱内培养，发育成胚胎。

培养成功胚胎或囊胚后，医生会用一个很细的胚胎移植管，通过阴道、子宫颈将胚胎移入母体子宫，根据年龄、胚胎质量和既往做试管婴儿的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植1~2个胚胎。移植无需麻醉，患者通常不会有任何痛苦，移植术后休息1小时观察无异常可回家。

由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体针剂和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充。如果没有妊娠，停止黄体支持，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续应用黄体支持，一般保胎至怀孕11周左右。

在胚胎移植后13天或者囊胚移植后11天抽血验孕，确定是否妊娠。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动及孕囊个数。

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